Contenu vérifié et certifié le 12/07/2022 par Christian Baillard, Pharmacien basé en Île de France
La Dapoxetine (nom commercial: Priligy) est le premier médicament approuvé contre l’éjaculation précoce (éjaculation précoce), elle retarde l’éjaculation et permet de tenir en moyenne à 2-3 fois plus longtemps.
Dapoxetine: Définition et contexte
Définition et faits
La Dapoxetine est une substance active qui est utilisée pour le traitement des éjaculations précoces et est commercialisée en France sous le nom du médicament Priligy. Le traitement est principalement dédié aux hommes âgés 18 à 64 ans. La substance active est élaborée par le fabricant Berlin-Chemie et a été approuvée depuis 2009.
La Dapoxétine (désignation chimique: (+) – N, N-dimethyl-1-phenyl-3- (1-naphtyloxy) propylamine) appartient au groupe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (SSRI) et garantit la suppression temporaire de la réabsorption de la sérotonine par l’organisme. Selon les patients, la Dapoxétine peut prolonger la durée de l’éjaculation jusqu’à 300%.
Les coûts de Priligy ou de la Dapoxetine ne sont pas couverts par l’assurance maladie. Ce traitement peut être administré de manière flexible, une fois par jour, environ une à trois heures avant le rapport sexuel.
Fiche Ingrédient actif de la Dapoxétine
| Nom de la substance active | Dapoxetine |
| Classification du médicament | Inhibiteur de la recapture de la sérotonine |
| Mécanisme d’action | Retarde l’éjaculation |
| Formule moléculaire | C21H23NO |
| Etat physique | Solide, cristallin |
| Fabricant | Berlin-Chemie |
| Classe de médicaments | Sous ordonnance |
| Autorisé depuis | 2009 |
| Dosage | 30 mg, max. 60 mg pro 24h |
Connaissances de base sur l’éjaculation précoce
L’éjaculation précoce, qui est aussi appelée éjaculation prématurée (EP), est souvent dûe à un dysfonctionnement sexuel chez les hommes. C’est un symptôme qui se produit à un moment donné de la vie chez 20 à 40% des hommes.
A tort, on suppose généralement que l’impuissance est un symptôme plus fréquent que l’éjaculation prématurée. Le meilleur traitement médical du dysfonctionnement sexuel de l’éjaculation prématurée est la Dapoxétine, qui est en fait un antidépresseur. Mais comment l’éjaculation précoce se manifeste-t-elle habituellement ?
Sur quels facteurs l’éjaculation précoce est-elle fondée ?
Auparavant, les facteurs psychologiques ou la déficience physique étaient toujours considérées comme étant les causes de l’éjaculation précoce. Les résultats des recherches récentes ont cependant démontré que la cause principale de l’éjaculation prématurée se trouve dans une zone neurogène.
Parmi les neurotransmetteurs, la Sérotonine est considérée comme le messager, qui déclenche une véritable éjaculation masculine. Les récepteurs appelés 5-HT2C retardent aussi l’éjaculation masculine. S’il y a une insuffisance à ce niveau, il en résulte une éjaculation prématurée. Les récepteurs 5-HT1A sont aussi des facteurs qui déclenchent l’orgasme masculin. Ainsi, il peut y avoir un défaut de contrôle à ce niveau : cette fois, il ne s’agit pas d’un déficit mais d’une « hyperactivité» qui engendre un excès de récepteurs 5-HT1A (protéines, récepteurs de la sérotonine) et rend quasiment impossible le retardement de l’éjaculation.
Propriétés chimiques et champs d’application
Propriétés chimiques
La Dapoxetine est une poudre blanche à goût amer. C’est est un dérivé de naphthyloxy phenylpropanolamine qui est soluble dans l’eau et ressemble à d’autres médicaments ISRS tels que la fluoxétine. Sa demi-vie est courte car c’est un ISRS dont la substance active reste une à deux heures seulement dans l’organisme.
Quelles sont les indications de la Dapoxetine?
L’utilisation de la Dapoxetine en tant que retardateur de l’éjaculation prématurée est indiquée chez les patients :
- dont l’éjaculation se produit après moins de deux minutes,
- qui ont peu ou pas de contrôle sur leurs orgasmes,
- qui éjaculent même avec une stimulation sexuelle faible
- dont les tentatives pour avoir des rapports sexuels échouent régulièrement
Quand on parle d’éjaculation précoce, bien sûr, un peu subjectivement, les experts prédisent un délai de moins de deux minutes après la pénétration.
Effets de la Dapoxetine & résultat de l’étude
Comment fonctionne la Dapoxetine
L’effet de la Dapoxétine dépend du bon fonctionnement de la Sérotonine. La Dapoxetine assure un blocage permanent des molécules qui transportent la Sérotonine. La Dapoxetine réduit donc la quantité de sérotonine absorbée par les cellules nerveuses dans le cerveau, de sorte qu’une plus grande quantité du neurotransmetteur continue de circuler dans l’organisme.
Cela signifie que l’excitation pendant un rapport sexuel dure plus longtemps. Cela augmente la concentration de sérotonine non liée dans le liquide céphalo-rachidien et l’orgasme chez les hommes est retardé. De cette manière, l’éjaculation précoce peut être en majeure partie évitée.
Puisque la ré-absorption de la sérotonine est nécessaire pour éprouver un orgasme, l’éjaculation de l’homme est ainsi retardée.
L’effet de la Dapoxetine atteint son efficacité maximale entre 60 à 180 minutes après la prise du médicament, et il est entièrement éliminé en 24 heures. Des tests ont montré qu’après ces 24 heures, seulement 5% du médicament agit encore dans l’organisme. Compte tenu de ces caractéristiques d’absorption rapide et d’élimination rapide de la substance active dans l’organisme, Dapoxetine est le traitement médical de choix pour l’éjaculation prématurée.
Contrairement à d’autres ISRS, la durée de l’effet est beaucoup plus courte, puisque les substances ne restent plus longtemps dans le corps, les risques d’effets secondaires peuvent être considérablement réduits.
Résultats des études sur la Dapoxetine
Études internationales
Le succès du traitement de l’éjaculation précoce par la Dapoxetine a été démontré dans les études médicales récentes et internationales, en démontrant une augmentation très significative de « Temps de latence éjaculatoire Intravaginale (IELT), soit une augmentation du laps de temps jusqu’à l’éjaculation pendant les rapports sexuels vaginaux.
Ces résultats ont également été confirmés dans les méta-études en Avril 2015 et Décembre 2014.
Le succès du traitement de l’éjaculation précoce par la Dapoxetine a été démontré dans les études médicales récentes et internationales, en démontrant une augmentation très significative de « Temps de latence éjaculatoire Intravaginale (IELT), soit une augmentation du laps de temps jusqu’à l’éjaculation pendant les rapports sexuels vaginaux.
Ces résultats ont également été confirmés dans les méta-études en Avril 2015 et Décembre 2014.
D’autres études confirment que la Dapoxetine agit efficacement sur le stress associé au sexe en général et à l’éjaculation en particulier. Par conséquent, la Dapoxetine aide les hommes à se détendre et à prendre plaisir, surtout pendant les rapports sexuels. Par ailleurs, un autre résultat est lié à la maîtrise de l’éjaculation. Ainsi, il a été démontré que les personnes ayant consommé de la Dapoxetine peuvent mieux contrôler leur éjaculation.
Études en Autriche
La Dapoxetine est une méthode efficace pour prévenir les éjaculations prématurées. Une étude en Autriche montre que la Dapoxetine est efficace sur le retardement de l’éjaculation masculine.
En prenant le médicament, les personnes testées ont pu multiplier par 3 le retardement de l’éjaculation pendant l’acte sexuel. La durée entre la première pénétration (orale, vaginale ou anale) jusqu’à l’éjaculation a été mesurée.
Parmi les hommes testés, ceux qui avaient déjà partiellement atteint l’orgasme après moins d’1 minute, auraient pu se retenir 5 minutes ou plus pendant l’acte sexuel.
A noter qu’il n’y a pas eu d’étude spécifique sur la Dapoxetine depuis que le médicament a été mis en circulation en 2009 mais les résultats obtenus et scientifiquement prouvés sont prometteurs pour les personnes concernées.
Effets secondaires, contre-indications et posologie
Effets secondaires
>La Dapoxétine a fait l’objet d’études approfondies avant le lancement du médicament conformément à la réglementation française sur les médicaments, ce qui explique pourquoi elle est bien tolérée par la plupart des hommes.
Dans une étude médicale de 2011, la Dapoxétine a été testée chez plus de 6 000 volontaires dans 25 pays différents et une très bonne tolérabilité a été démontrée.
Dans de rares cas, les effets secondaires suivants ont été mentionnés: nausées, étourdissements, maux de tête, fatigue, troubles du sommeil ou diarrhée. Les nausées et les étourdissements sont les effets secondaires les plus fréquents, et concerne environ 3% des sujets qui ont pris le médicament selon l’étude de McMahon et al. (2011).
Contre-indications et posologie
La prise de Dapoxetine est contre-indiquée dans les circonstances suivantes:
- Insuffisance hépatique
- Les maladies cardiaques (insuffisance cardiaque, une manque d’oxygène dans le cœur)
- Utilisation concomitante de Tramadol, le Millepertuis, le Tryptophane, le Lithium, le Thioridazine ou Linézolide.
D’autres contre-indications comme la prise d’inhibiteurs puissants du CYP3A4 (enzymes endogènes, en particulier pour le métabolisme des médicaments) comme la Télithromycine, l’Itraconazole, le Kétoconazole, l’Itraconazole et les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase, responsable de la division de la sérotonine) sont également connues. Les inhibiteurs modérés du CYP3A4 (Érythromycine, Clarithromycine ou Vérapamil) nécessitent une réduction active de 30 mg.
La Dapoxetine – disponible sous forme de comprimés pelliculés de 30 mg et 60 mg – doit être prise environ une à trois heures avant l’acte sexuel, de sorte que le médicament puisse déployer son effet. Le dosage est un comprimé et un surdosage est fortement déconseillé. La dose prescrite est d’un comprimé et le surdosage est fortement déconseillé.
Il peut être pris avec beaucoup d’eau à cause du goût amer, une restriction alimentaire avant la prise n’est pas nécessaire.<.p>
L’utilisation régulière et à long terme n’est pas nécessaire, mais le médicament est administré lorsque l’effet de retardement de l’orgasme est souhaité.
| Sources : Efficacité et sécurité de la Dapoxetine pour le traitement de l’éjaculation précoce , Journal of sexual médecines. URL : onlinelibrary.wiley.com Efficacité de la Dapoxetine sur le traitement de l’éjaculation précoce , Science directe. URL : sciencedirect.com Dapoxetine , Guide de poche: Les médicaments psychotropes de A à Z (2e éd.), S.79-100La Dapoxetine contre l’éjaculation précoce , Science directe. URL : sciencedirect.com La Dapoxetine pour le traitement de l’éjaculation précoce: résultats d’une répartition aléatoire, à double insu, contrôlée par placebo essai Phase 3 dans 22 pays , European Urology. URL : europeanurology.com |